Cette étude, intitulée « Effectiveness of myofascial therapy (MFT) along with traditional physiotherapy and intermittent prophylaxis on short-term improvement of joint health in hemophilic arthropathy: a randomized control trial » (Efficacité de la thérapie myofasciale conjointement à la kinésithérapie traditionnelle et à la prophylaxie intermittente sur l’amélioration à court terme de la santé articulaire en cas d’arthropathie hémophilique : essai contrôlé randomisé), a été financée par le Registre mondial des troubles de la coagulation (RMTC) par l’intermédiaire de son Programme de soutien à la recherche. Le but était d’étudier le potentiel de la thérapie myofasciale associée à la kinésithérapie traditionnelle et à la prophylaxie intermittente, afin d’améliorer la santé articulaire des personnes atteintes d’hémophilie A et d’arthropathie, en particulier au niveau des coudes et des genoux. La thérapie myofasciale est une technique de thérapie manuelle qui vise à soulager la douleur et à rétablir la mobilité en ciblant les tissus myofasciaux, c’est-à-dire les membranes fines mais solides qui entourent et relient entre eux les muscles, les os et les organes.
Malgré la disponibilité de plus en plus grande de la thérapie substitutive, de nombreuses personne atteintes d’hémophilie et leurs familles continuent à rencontrer des obstacles qui vont bien au-delà des symptômes physiques. Cet essai clinique contrôlé randomisé visait à documenter l’expérience des personnes atteintes d’hémophilie et l’amélioration de leur santé articulaire par l’administration de thérapie myofasciale associée à une prophylaxie intermittente.
Conduite au CTH Ludhiana, l’essai a rassemblé 31 patient·es présentant une hémophilie A. Ils et elles ont été aléatoirement réparti·es en deux groupes : l’un a reçu une thérapie myofasciale en conjonction avec la kinésithérapie traditionnelle, et l’autre seulement la kinésithérapie. Les deux groupes se sont rendus à des séances quatre fois par semaine pendant trois semaines, et se sont vu administrer une prophylaxie de FVIII deux fois par semaine. Des évaluations de santé articulaire ont été menées aux jours 0, 10 et 21, à l’aide du Hemophilia Joint Health Score (HJHS), du Functional Independence Score for Hemophilia (FISH), et des mesures d’amplitude de mouvement (ROM).
Selon les résultats de l’étude, la santé articulaire était meilleure après la thérapie myofasciale, en particulier pour les genoux. Le groupe qui a bénéficié d’une thérapie myofasciale a démontré de plus grandes améliorations que le groupe contrôle, avec de grands progrès des scores articulaires et d’amplitude de mouvement. La souplesse des genoux et des coudes s’est améliorée plus fortement au sein du groupe ayant reçu une thérapie myofasciale, bien que seuls les progrès liés au genou soient significatifs. Les deux groupes ont vu une amélioration de leur capacité quotidienne, et le groupe contrôle a montré des améliorations légèrement supérieures.
Les résultats montrent la faisabilité et l’efficacité à court terme de la thérapie myofasciale comme auxiliaire à la thérapie conventionnelle, en particulier dans les environnements disposant de ressources limitées. Comme le montre le travail de l’équipe du CTH Ludhiana, des soins efficaces ne nécessitent pas toujours une technologie coûteuse. Grâce à la continuité des recherches, de la formation et de la collaboration, ce modèle d’approche centrée sur le patient pourrait améliorer les résultats de santé, faire évoluer la pratique clinique et réduire les disparités dans la prise en charge de l’hémophilie au niveau mondial.
L’étude « Effectiveness of myofascial therapy (MFT) along with traditional physiotherapy and intermittent prophylaxis on short-term improvement of joint health in hemophilic arthropathy: a randomized control trial » a été publiée dans son intégralité dans l’Expert Review of Hematology ; elle est disponible ici (en anglais).
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