La Lista de Medicamentos Esenciales 2023 de la OMS incluye en su lista de medicamentos básicos, de manera controversial, al crioprecipitado y al crioprecipitado con patógenos reducidos, mientras que relega a los concentrados de factor de coagulación (CFC) derivados de plasma, seguros desde el punto de vista vírico, a su lista complementaria. El crioprecipitado conlleva el riesgo de patógenos y no puede usarse como profiláctico para la prevención de hemorragias, lo que constituye la norma de atención para la hemofilia. Según la OMS, su lista de medicamentos básicos abarca las medicinas más eficaces, seguras y rentables para trastornos prioritarios; no obstante, la lista vigente contradice dicho principio. La Lista de Medicamentos Esenciales actualmente no incluye CFC recombinantes, CFC de vida media prolongada, y anticuerpos miméticos del FVIII, todos los cuales han contribuido de manera importante al avance de los tratamientos para la hemofilia.
Las Guías de la FMH para el tratamiento de la hemofilia, 3ª edición recomiendan la profilaxis a fin de prevenir hemorragias y el uso de terapias avanzadas para mantener concentraciones de FVIII o FIX. Sin embargo, el enfoque de la Lista de Medicamentos Esenciales en el crioprecipitado ignora lo anterior y, por consiguiente, perpetuará las disparidades en la salud. El crioprecipitado con patógenos reducidos, de aprobación limitada y con posibles riesgos, no es tan eficaz ni tan seguro como los CFC.
La FMH participa activamente en un diálogo con la OMS y presentará recomendaciones para la próxima revisión de la LME en 2025. Nuestro sincero deseo es que la próxima Lista de Medicamentos Esenciales refleje adecuadamente las actuales guías médicas internacionales y las normas de atención para el tratamiento de personas con hemofilia.
Si desea leer el artículo completo, Risk of harm to people with haemophilia from the 2023 WHO Essential Medicines List (Riesgo de daños para las personas con hemofilia a partir de la Lista de Medicamentos Esenciales 2023 de la OMS) haga clic aquí.