La investigación, bajo el título “Eficacia de la terapia miofascial (TMF) junto con fisioterapia tradicional y profilaxis intermitente en la mejoría a corto plazo de la salud articular en casos de artropatía hemofílica: ensayo de control aleatorio”, recibió apoyo del Registro Mundial de Trastornos de la Coagulación (RMTC) de la FMH a través de su Programa de apoyo a la investigación (PAI). El estudio investigó el potencial de la TMF en combinación con fisioterapia tradicional y profilaxis intermitente para mejorar la salud articular de personas con hemofilia A y artropatía articular, específicamente en codos y rodillas. La TMF es una técnica terapéutica manual cuyo objetivo es mitigar el dolor y restaurar la movilidad enfocándose en los tejidos miofasciales, las delgadas y resistentes membranas que envuelven y conectan músculos, huesos y órganos.
A pesar de la creciente disponibilidad de la terapia con factor de reemplazo, muchas PCH y sus familiares continúan enfrentando barreras que van más allá de sus síntomas físicos. El estudio, un ensayo de control aleatorio, fue diseñado a fin de capturar las experiencias de PCH y la mejoría en su salud articular mediante la administración de terapia miofascial en combinación con profilaxis intermitente.
Realizado en el CTH de Ludhiana, en el ensayo participaron 31 pacientes con hemofilia A. Los participantes se asignaron aleatoriamente a dos grupos: uno que recibió TMF en combinación con fisioterapia tradicional, y otro que solo recibió fisioterapia. Ambos grupos se sometieron a sesiones terapéuticas cuatro veces por semana durante tres semanas, además de la administración de profilaxis con FVIII dos veces por semana. Se realizaron valoraciones de la salud articular en los días 0, 10 y 21 usando el Puntaje de Salud Articular para la Hemofilia (HJHS por su sigla en inglés), el Puntaje de Independencia Funcional para la Hemofilia (FISH por su sigla en inglés), y mediciones del rango de movimiento (RDM) articular.
El estudio determinó que la salud articular mejoró después de la TMF, particularmente en las rodillas. El grupo que recibió TMF mostró mayores mejoras que el grupo de control, con una sólida mejoría en los puntajes y el RDM. La flexibilidad en rodillas y codos se incrementó más en el grupo que recibió TMF, aunque solamente la mejoría en la rodilla resultó significativa. Ambos grupos mejoraron en su función diaria, aunque el grupo de control mostró mejoras ligeramente mayores.
Los hallazgos respaldan la viabilidad y la eficacia a corto plazo de la TMF como complemento de la terapia convencional, especialmente en entornos con recursos limitados. Como lo demuestra el trabajo del equipo del CTH de Ludhiana, la atención eficaz no siempre requiere tecnología costosa. Con investigación, capacitación y colaboración continuas, este modelo centrado en el paciente ofrece la posibilidad de mejorar los resultados de la atención, de transformar el ejercicio de la medicina y de reducir las disparidades en el tratamiento de la hemofilia a escala mundial.
El estudio completo, con el título en inglés Effectiveness of myofascial therapy (MFT) along with traditional physiotherapy and intermittent prophylaxis on short-term improvement of joint health in hemophilic arthropathy: a randomized control trial, ya se publicó en Expert Review of Hematology y puede consultarse aquí.
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