{"id":28575,"date":"2020-03-21T21:00:00","date_gmt":"2020-03-22T01:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/wfh.org\/pandemie-covid-19-infection-a-coronavirus-2019-due-au-sars-cov-2-recommandations-pratiques-pour-les-personnes-atteintes-dhemophilie\/"},"modified":"2024-07-11T11:40:00","modified_gmt":"2024-07-11T15:40:00","slug":"pandemie-covid-19-infection-a-coronavirus-2019-due-au-sars-cov-2-recommandations-pratiques-pour-les-personnes-atteintes-dhemophilie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/wfh.org\/fr\/article\/pandemie-covid-19-infection-a-coronavirus-2019-due-au-sars-cov-2-recommandations-pratiques-pour-les-personnes-atteintes-dhemophilie\/","title":{"rendered":"Pand\u00e9mie COVID-19 (infection \u00e0 coronavirus 2019) due au SARS-CoV-2 : recommandations pratiques pour les personnes atteintes d\u2019h\u00e9mophilie"},"content":{"rendered":"\t\t
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R\u00e9dig\u00e9es par le Comit\u00e9 m\u00e9dical consultatif (MAB)* et le Comit\u00e9 de s\u00e9curit\u00e9, fourniture et disponibilit\u00e9 des produits sanguins (CPSSA)** de la F\u00e9d\u00e9ration mondiale de l\u2019h\u00e9mophilie :<\/strong><\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t*Membres du MAB\u00a0: Greig Blamey, Ampaiwan Chuansumrit, Saliou Diop, Vincent Dumez, Magdy El Ekiaby, Cedric Hermans, Alfonso Iorio, Radoslaw Kaczmarek, Kate Khair, Steve Kitchen, Barbara Konkle, Ed Kuebler, Declan Noone, Flora Peyvandi, Steven Pipe, Jeff Stonebraker, Graeme Ting, Alain Weill, et Glenn F. Pierce, pr\u00e9sident\r\n\r\n**Membres du CPSSA :\u00a0 Magdy El Ekiaby, Dan Hart, Marion Koerper, Mike Makris, Brian O\u2019Mahony, David Page, Flora Peyvandi, Glenn Pierce, Thomas Sanni\u00e9, Uwe Schlenkrich, Mark Skinner, Alok Srivastava, Craig Upshaw, et Radoslaw Kaczmarek, pr\u00e9sident\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Pour les personnes atteintes d\u2019h\u00e9mophilie actuellement trait\u00e9es par concentr\u00e9 de facteur recombinant FVIII ou FIX standard ou \u00e0 demi-vie prolong\u00e9e, par FEIBA, par FVIIa ou par emicizumab :<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Aucune raison de changer le r\u00e9gime de traitement recommand\u00e9.<\/li>\n
  2. \u00c0 ce stade, il n\u2019y a pas lieu de craindre une rupture des traitements, des probl\u00e8mes de fabrication ou une interruption de la chaine d\u2019approvisionnement.<\/li>\n
  3. Contactez les centres de traitement de l\u2019h\u00e9mophilie (CTH) si les stocks sont limit\u00e9s chez vous ou \u00e0 l\u2019h\u00f4pital.<\/li>\n
  4. Si vous \u00eates trait\u00e9\u00b7e chez vous, ne commandez pas plus de produits th\u00e9rapeutiques qu\u2019il n\u2019est raisonnablement n\u00e9cessaire. Il est cependant prudent d\u2019avoir quelques doses suppl\u00e9mentaires chez vous, en cas de rallongement des d\u00e9lais ou de perturbation dans les livraisons.<\/li>\n<\/ol>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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    \n\t\t\t\t\t\t\t\t\tPour les personnes atteintes d\u2019h\u00e9mophilie trait\u00e9es par FVIII\/FIX d\u00e9riv\u00e9 du plasma<\/strong>\r\n
      \r\n \t
    1. Les proc\u00e9dures d\u2019inactivation virale et d\u2019\u00e9limination employ\u00e9es sont suffisantes pour d\u00e9truire les virus \u00e0 enveloppe lipidique tels que le SARS-CoV-21<\/sup><\/li>\r\n \t
    2. Il n\u2019est pas recommand\u00e9 de changer de produit th\u00e9rapeutique.<\/li>\r\n \t
    3. Aucune rupture d\u2019approvisionnement de produits d\u00e9riv\u00e9s du plasma n\u2019a \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9e \u00e0 ce jour. La difficult\u00e9 principale sera la baisse de la collecte de plasma au d\u00e9but de la cha\u00eene de production des produits d\u00e9riv\u00e9s.2,3<\/sup><\/li>\r\n \t
    4. Les dons de sang et de plasma continuent d\u2019\u00eatre des processus s\u00e9curis\u00e9s, et le besoin en dons de plasma est aussi \u00e9lev\u00e9 qu\u2019en temps normal. Le soutien des donneuses et donneurs, actuels ou nouveaux, reste essentiel pour assurer un approvisionnement suffisant en sang et en plasma durant la pand\u00e9mie.<\/li>\r\n \t
    5. Tous les CTH et centres de don de sang et de plasma doivent suivre les recommandations visant \u00e0 prot\u00e9ger le personnel de sant\u00e9 et les donneurs et donneuses, pour \u00e9viter la transmission du SARS-CoV-2 par contact interhumain, via gouttelettes respiratoires et vecteurs passifs.4<\/sup><\/li>\r\n \t
    6. Pour les personnes trait\u00e9es par d\u2019autres produits d\u00e9riv\u00e9s du sang non viro-inactiv\u00e9s (cryopr\u00e9cipit\u00e9, plaquettes), les d\u00e9cisions vis-\u00e0-vis du traitement devront \u00eatre fond\u00e9es sur une analyse b\u00e9n\u00e9fice\/risque clinique, en \u00e9valuant la possibilit\u00e9 de ne pas traiter un saignement ainsi que les risques r\u00e9siduels de contracter une autre infection.<\/li>\r\n<\/ol>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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      \n\t\t\t\t\t\t\t\t\tPour les personnes atteintes d\u2019h\u00e9mophilie participant \u00e0 des essais cliniques (hors essais post-commercialisation)5<\/sup><\/strong>\r\n
        \r\n \t
      1. Contactez votre CTH pour discuter des cons\u00e9quences de la pand\u00e9mie.<\/li>\r\n \t
      2. Assurez-vous de la disponibilit\u00e9 des m\u00e9dicaments test\u00e9s et du maintien du traitement.<\/li>\r\n \t
      3. Discutez des modalit\u00e9s de suivi et de surveillance avec une \u00e9quipe de recherche de votre CTH. Le suivi \u00e0 distance est recommand\u00e9, sauf si le produit candidat doit \u00eatre administr\u00e9 et qu\u2019une surveillance en face \u00e0 face est n\u00e9cessaire pour la pr\u00e9vention d\u2019effets secondaires dangereux.<\/li>\r\n \t
      4. Pour les patients qui ont r\u00e9cemment re\u00e7u un produit g\u00e9n\u00e9tique (moins de 12 mois apr\u00e8s injection), les tests de la fonction h\u00e9patique d\u00e9j\u00e0 programm\u00e9s doivent rester une priorit\u00e9 pour des raisons de s\u00e9curit\u00e9 et d\u2019efficacit\u00e9.<\/li>\r\n \t
      5. Si vous \u00eates actuellement trait\u00e9\u00b7e dans le cadre d\u2019un essai clinique, n\u2019arr\u00eatez pas le traitement et n\u2019en changez pas \u00e0 moins d\u2019y \u00eatre invit\u00e9\u00b7e par l\u2019\u00e9quipe de recherche.<\/li>\r\n<\/ol>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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        \n\t\t\t\t\t\t\t\t\tPour les personnes atteintes d\u2019h\u00e9mophilie qui doivent prochainement participer \u00e0 un essai pour un nouveau traitement5<\/sup><\/strong>\r\n
          \r\n \t
        1. Le report de la participation doit \u00eatre discut\u00e9 avec l\u2019\u00e9quipe de recherche.<\/li>\r\n \t
        2. De nombreux centres m\u00e9dicaux ont interdit le d\u00e9but de nouveaux essais cliniques pour ne pas occuper des ressources m\u00e9dicales qui sont actuellement n\u00e9cessaires dans la prise en charge de la pand\u00e9mie.<\/li>\r\n<\/ol>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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          \n\t\t\t\t\t\t\t\t\tMesures sp\u00e9cifiques pour r\u00e9duire l\u2019exposition des patient\u00b7es atteint\u00b7es d\u2019h\u00e9mophilie au SARS-CoV-2, le virus \u00e0 l\u2019origine du COVID-19<\/strong>\r\n
            \r\n \t
          1. Toutes les mesures pour r\u00e9duire l\u2019exposition aux personnes atteintes du COVID-19 doivent \u00eatre absolument suivies par les personnes pr\u00e9sentant des comorbidit\u00e9s (maladie cardiovasculaire, hypertension, ob\u00e9sit\u00e9, diab\u00e8te, VIH, \u00e2ge avanc\u00e9), prenant des m\u00e9dicaments st\u00e9ro\u00efdiens ou des traitements immunosuppresseurs.6,7<\/sup><\/li>\r\n \t
          2. Minimiser le plus possible l\u2019exposition aux autres, y compris les personnes qui ne sont pas \u00e0 risque et les enfants, est la pr\u00e9caution la plus importante \u00e0 prendre pour \u00e9viter la transmission. Rester chez soi et respecter la distanciation sociale sont des mesures essentielles.<\/li>\r\n \t
          3. R\u00e9duire la n\u00e9cessit\u00e9 de voir les professionnel\u00b7les de sant\u00e9, que ce soit dans les h\u00f4pitaux ou les cabinets. Les soins et actes chirurgicaux non urgents doivent \u00eatre report\u00e9s.<\/li>\r\n \t
          4. Le parac\u00e9tamol (ac\u00e9taminoph\u00e8ne) r\u00e9duit la fi\u00e8vre sans inhiber la r\u00e9ponse inflammatoire n\u00e9cessaire \u00e0 l\u2019organisme pour lutter contre le coronavirus\u00a0; il est recommand\u00e9 pour les personnes pr\u00e9sentant un trouble de la coagulation.<\/li>\r\n \t
          5. La quantit\u00e9 de parac\u00e9tamol (ac\u00e9taminoph\u00e8ne) absorb\u00e9e ne doit pas exc\u00e9der 60 mg par kg et par jour, soit 3 g par jour. Des doses plus \u00e9lev\u00e9es peuvent endommager le foie.<\/li>\r\n \t
          6. L\u2019ibuprof\u00e8ne et les anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens (AINS) ne sont g\u00e9n\u00e9ralement pas recommand\u00e9s pour les personnes pr\u00e9sentant des troubles de la coagulation, car ils peuvent augmenter les saignements via l\u2019inhibition de la fonction plaquettaire. De plus, on suspecte l\u2019ibuprof\u00e8ne en particulier d\u2019aggraver le COVID-19 ou d\u2019augmenter le risque d\u2019infection par le SARS-CoV-2, \u00e0 cause de la r\u00e9gulation positive du r\u00e9cepteur d\u2019entr\u00e9e, l\u2019angiotensine, qui convertit l\u2019enzyme 2. Cependant, les donn\u00e9es qui confirment cette hypoth\u00e8se sont encore limit\u00e9es.8-10<\/sup><\/li>\r\n \t
          7. N\u2019oubliez pas que les mesures d\u2019hygi\u00e8ne sp\u00e9cifiques, comme se laver les mains, \u00e9viter de se toucher le visage, se prot\u00e9ger la bouche en cas de toux et rester \u00e0 au moins 2 m\u00e8tres des autres sont essentielles dans la pr\u00e9vention de la transmission du coronavirus.<\/li>\r\n<\/ol>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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            Mesures sp\u00e9cifiques en cas d\u2019hospitalisation d\u2019un\u00b7e patient\u00b7e pr\u00e9sentant un trouble de la coagulation et une infection par le COVID-19<\/strong><\/p>\n

              \n
            1. Bien communiquer entre l\u2019h\u00f4pital o\u00f9 est admis le patient et le CTH<\/li>\n
            2. Mettre en place une th\u00e9rapie par remplacement\/un acc\u00e8s veineux s\u00e9curis\u00e9.<\/li>\n
            3. Informer l\u2019\u00e9quipe traitante en cas de traitement par emicizumab (risque de mauvaise prise en charge et de mauvaise interpr\u00e9tation des tests d\u2019h\u00e9mostase par un personnel de sant\u00e9 non familier de la mol\u00e9cule).11<\/sup><\/li>\n
            4. Informer l\u2019\u00e9quipe traitante de votre participation, si c\u2019est le cas, \u00e0 un traitement exp\u00e9rimental par agents de r\u00e9\u00e9quilibrage (anti-TFPI et fitusiran), si vous pr\u00e9sentez un risque de thrombose ou d\u2019autres d\u00e9s\u00e9quilibres du syst\u00e8me de coagulation, ou si vous avez r\u00e9cemment re\u00e7u un traitement par th\u00e9rapie g\u00e9nique. Si c\u2019est le cas, communiquez \u00e9galement avec votre CTH.<\/li>\n<\/ol>\n
                \n
              1. Si vous pr\u00e9sentez une infection par le COVID-19, certains cliniciens et cliniciennes recommandent un traitement prophylactique et le maintien d\u2019un niveau plus \u00e9lev\u00e9 de facteurs de coagulation, pour \u00e9viter des saignements pulmonaires en cas de complications graves entra\u00een\u00e9es par le SARS-CoV-2, ou de toux s\u00e9v\u00e8re et mouchage fr\u00e9quent, qui peuvent augmenter la pression sanguine dans le cerveau et cr\u00e9er des saignements. Plusieurs \u00e9tudes de cas permettent d\u2019envisager cette hypoth\u00e8se.<\/li>\n<\/ol>\n

                Les actualit\u00e9s \u00e9voluent tous les jours et nous mettrons \u00e0 jour les informations de la FMH chaque fois que cela sera n\u00e9cessaire.<\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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                R\u00e9f\u00e9rences<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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                1. Busch M, LM Katz, H Shan.Webinar: Update on the COVID-19 Coronavirus Outbreak: Blood Collection and Safety Implications. ISBT Education. 04\/03\/20.\u00a0https:\/\/education.isbtweb.org\/isbt\/2020\/covid-19\/289245\/michael.busch.louis.m.katz.26.hua.shan.webinar.update.on.the.covid-19.html?f=menu%3D8%2Abrowseby%3D8%2Asortby%3D2%2Alabel%3D19776<\/a>. Consult\u00e9 le 19 mars 2020.<\/li>\r\n \t
                2. Ressources sur l\u2019infection \u00e0 nouveau coronavirus (COVID-19).\u00a0https:\/\/www.pptaglobal.org\/23-advocacy\/access-to-care\/1057-covid-19<\/a>. Consult\u00e9 le 19 mars 2020.<\/li>\r\n \t
                3. Le nouveau coronavirus (SARS-CoV-2) et les marges de s\u00e9curit\u00e9 des th\u00e9rapies par prot\u00e9ines plasmatiques.\u00a0https:\/\/www.pptaglobal.org\/media-and-information\/ppta-statements\/1055-2019-novel-coronavirus-2019-ncov-and-plasma-protein-therapies<\/a>. Consult\u00e9 le 19 mars 2020.<\/li>\r\n \t
                4. van Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH, et al. Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1. N Engl J Med. 2020 Mar 17. DOI: 1056\/NEJMc2004973.<\/li>\r\n \t
                5. Recommandations de la FDA sur la conduite des essais cliniques de produits m\u00e9dicaux durant la pand\u00e9mie de COVID-19.\u00a0https:\/\/www.fda.gov\/regulatory-information\/search-fda-guidance-documents\/fda-guidance-conduct-clinical-trials-medical-products-during-covid-19-pandemic<\/a>. Consult\u00e9 le 19 mars 2020.<\/li>\r\n \t
                6. Zhou F, T Yu, R Du. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. The Lancet. Publication en ligne le 9 mars 2020. DOI:\u00a0https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0140-6736(20)30566-3<\/a>.<\/li>\r\n \t
                7. Fang L, G Karakiulakis, M Roth. Are patients with hypertension and diabetes mellitus at increased risk for COVID-19 infection? Lancet Respir Med 2020. Publication en ligne le 11 mars 2020. DOI:https:\/\/doi.org\/10.1016\/S2213-2600(20)30116-8<\/a><\/li>\r\n \t
                8. Recommandations de l\u2019EMA sur l\u2019usage d\u2019anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens dans le COVID-19.\u00a0https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/news\/ema-gives-advice-use-non-steroidal-anti-inflammatories-covid-19<\/a>. Consult\u00e9 le 19 mars 2020..<\/li>\r\n \t
                9. Voiriot G, Q Philippot, A Elabbadi , C Elbim4, Martin Chalumeau, M Fartoukh. Risks Related to the Use of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs in Community-Acquired Pneumonia in Adult and Pediatric Patients. J. Clin. Med. 2019, 8, 786; doi:10.3390\/jcm8060786<\/li>\r\n \t
                10. Legras A, B Giraudeau, A-P Jonville-Bera, et al. A multicentre case-control study of nonsteroidal anti-inflammatory drugs as a risk factor for severe sepsis and septic shock. Critical Care 2009, 13:R43 (doi:10.1186\/cc7766).<\/li>\r\n \t
                11. Adamkewicz JI, DC Chen, I Paz-Priel. Effects and Interferences of Emicizumab, a Humanised Bispecific Antibody Mimicking Activated Factor VIII Cofactor Function, on Coagulation Assays. Thromb Haemost 2019; 119(07): 1084-1093. DOI: 10.1055\/s-0039-1688687<\/li>\r\n<\/ol>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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