{"id":41842,"date":"2020-12-22T09:00:00","date_gmt":"2020-12-22T14:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/wfh.org\/guia-de-vacunacion-contra-la-covid-19-para-personas-con-trastornos-de-la-coagulacion\/"},"modified":"2024-04-22T14:33:32","modified_gmt":"2024-04-22T18:33:32","slug":"guia-de-vacunacion-contra-la-covid-19-para-personas-con-trastornos-de-la-coagulacion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/wfh.org\/es\/article\/guia-de-vacunacion-contra-la-covid-19-para-personas-con-trastornos-de-la-coagulacion\/","title":{"rendered":"Gu\u00eda de vacunaci\u00f3n contra la COVID-19 para personas con trastornos de la coagulaci\u00f3n"},"content":{"rendered":"\t\t
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\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tGu\u00edas de la Federaci\u00f3n Mundial de Hemofilia (FMH), de la Asociaci\u00f3n Europea para la Hemofilia y Trastornos Afines (European Association for Haemophilia and Allied Disorders, EAHAD<\/em>), del Consorcio Europeo de Hemofilia (European Haemophilia Consortium, EHC<\/em>), y de la Fundaci\u00f3n Nacional de Hemofilia (National Hemophilia Foundation, NHF<\/em>) de EE. UU.<\/strong>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Es importante que los centros de tratamiento de hemofilia, en estrecha colaboraci\u00f3n con las organizaciones de pacientes, tomen medidas para informar a las personas con trastornos de la coagulaci\u00f3n acerca de las vacunas contra la COVID-19, y que contribuyan a un programa de vacunaci\u00f3n eficaz.<\/p>\r\n\r\n

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  1. Las personas con trastornos de la coagulaci\u00f3n no corren un mayor riesgo de contraer la COVID-19 o de presentar una forma grave de la enfermedad, de modo que no son consideradas un grupo prioritario para la vacunaci\u00f3n.<\/li>\r\n \t
  2. La vacuna deber\u00eda administrarse por v\u00eda intramuscular. De ser posible, deber\u00eda utilizarse la aguja con el calibre m\u00e1s peque\u00f1o (calibre 25-27) disponible. Algunas vacunas deben administrarse usando la combinaci\u00f3n de aguja-jeringa que acompa\u00f1a a la ampolleta, de modo que el uso de una aguja alterna pudiera no ser posible o deseable. Deber\u00eda aplicarse presi\u00f3n en el sitio de la inyecci\u00f3n durante por lo menos 10 minutos despu\u00e9s de la misma a fin de reducir el sangrado y la inflamaci\u00f3n. Asimismo, se recomienda la autoinspecci\u00f3n\/palpaci\u00f3n del sitio de la inyecci\u00f3n varios minutos y de 2 a 4 horas despu\u00e9s de la inyecci\u00f3n, con el prop\u00f3sito de asegurarse de que no haya hematoma. La molestia en el lugar durante 1-2 d\u00edas despu\u00e9s de la inyecci\u00f3n no deber\u00eda ser motivo de alarma, a menos que empeore y est\u00e9 acompa\u00f1ada de inflamaci\u00f3n. Cualquier efecto adverso (e.\u00a0g.: hematoma, reacci\u00f3n al\u00e9rgica) deber\u00eda reportarse al centro de tratamiento de hemofilia.<\/li>\r\n \t
  3. Los pacientes deber\u00edan comunicarse con su m\u00e9dico inmediatamente o acudir a la sala de urgencias del hospital m\u00e1s cercano si presentaran una reacci\u00f3n al\u00e9rgica (fiebre, calor, enrojecimiento, erupci\u00f3n cut\u00e1nea con comez\u00f3n, problemas para respirar, o inflamaci\u00f3n de la cara o la lengua), ya que podr\u00edan poner en peligro la vida. Los pacientes con historial de reacciones al\u00e9rgicas a concentrados de factor de coagulaci\u00f3n de vida media prolongada que contienen polietilenglicol (PEG) deber\u00edan conversar con su m\u00e9dico respecto a la elecci\u00f3n de la vacuna, ya que algunas vacunas contienen PEG como excipiente.<\/li>\r\n \t
  4. Muchas personas con trastornos de la coagulaci\u00f3n podr\u00edan no tener acceso inmediato a terapias hemost\u00e1ticas antes de la vacunaci\u00f3n. En estos casos deber\u00eda hacerse un esfuerzo por tener acceso a otros factores de coagulaci\u00f3n, de ser posible. De manera alterna, se recomienda seguir las instrucciones arriba indicadas, asegur\u00e1ndose de utilizar la aguja de calibre m\u00e1s peque\u00f1o y de mantener la presi\u00f3n durante m\u00e1s de 10 minutos.<\/li>\r\n \t
  5. En el caso de pacientes con hemofilia grave\/moderada, la vacuna deber\u00eda administrarse despu\u00e9s de una inyecci\u00f3n de factor VIII (FVIII) o factor IX (FIX). Para pacientes con un nivel basal de FVIII o FIX arriba del 10% no se requieren precauciones hemost\u00e1ticas.<\/li>\r\n \t
  6. Los pacientes (con o sin inhibidores) que reciben emicizumab pueden vacunarse con inyecci\u00f3n intramuscular en cualquier momento, sin precauciones hemost\u00e1ticas y sin recibir FVIII.<\/li>\r\n \t
  7. Los pacientes con enfermedad de Von Willebrand (EVW) tipo 1 o 2, dependiendo de sus niveles de actividad basal de factor Von Willebrand (FVW)\/cofactor de ristocetina (RiCof), deber\u00edan usar terapias (i. e.: desmopresina, de encontrarse disponible; \u00e1cido tranex\u00e1mico), en consulta con su centro de tratamiento de hemofilia. Los pacientes con EVW tipo 3 deber\u00edan recibir una inyecci\u00f3n que contenga FVW.<\/li>\r\n \t
  8. Todos los pacientes con trastornos de la coagulaci\u00f3n poco comunes (incluso trombocitopenia y\/o trastornos de la funci\u00f3n plaquetaria) deber\u00edan ser vacunados. Los pacientes que est\u00e9n recibiendo anticoagulantes deber\u00edan someterse a una prueba de tiempo de protrombina 72 horas antes de la inyecci\u00f3n, a fin de determinar el \u00edndice internacional normalizado (IIN); si los resultados fueran estables y estuvieran dentro del rango terap\u00e9utico, pueden recibir la vacuna por v\u00eda intramuscular.<\/li>\r\n \t
  9. No hay contraindicaciones espec\u00edficas para la vacunaci\u00f3n en relaci\u00f3n con complicaciones de la hemofilia y otros trastornos de la coagulaci\u00f3n o sus terapias. La inducci\u00f3n de la inmunotolerancia, el tratamiento de la hepatitis C y del VIH, y otros trastornos no contraindican la vacunaci\u00f3n.<\/li>\r\n \t
  10. La vacunaci\u00f3n no est\u00e1 contraindicada en pacientes que reciben agentes inmunodepresores (cortisona y otros f\u00e1rmacos inmunodepresores).<\/li>\r\n \t
  11. Las posibles contraindicaciones deber\u00edan abordarse de manera individual con el m\u00e9dico, dado que las recomendaciones var\u00edan en diferentes jurisdicciones debido a la falta de datos en poblaciones particulares (e. g.: mujeres embarazadas o lactantes).<\/li>\r\n \t
  12. La Agencia Reguladora de Productos Medicinales y de Salud del Reino Unido y los Centros para el Control y Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC) de EE. UU. recomiendan precauci\u00f3n en el uso de la vacuna Pfizer\/BioNTech en personas con historial de reacciones al\u00e9rgicas importantes. En las gu\u00edas publicadas por cada agencia pueden encontrarse recomendaciones espec\u00edficas para personas con historial de reacciones al\u00e9rgicas\/anafil\u00e1cticas.<\/li>\r\n \t
  13. En el caso de pacientes que participan en un ensayo cl\u00ednico, la vacunaci\u00f3n deber\u00eda notificarse a los investigadores del estudio.<\/li>\r\n<\/ol>\r\n

    La informaci\u00f3n se actualizar\u00e1 en las p\u00e1ginas Internet de la\u00a0FMH<\/a>,\u00a0EAHAD<\/a>,\u00a0EHC<\/a>\u00a0y\u00a0NHF<\/a>, conforme sea necesario.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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    Recursos<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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    Gu\u00eda de vacunaci\u00f3n contra la COVID-19 para personas con trastornos de la coagulaci\u00f3n [PDF<\/a>]<\/p>\r\n

    Comunicados y declaraciones sobre la COVID-19<\/a><\/p>\r\n

    Riesgos espec\u00edficos de la COVID-19 para la comunidad de trastornos de la coagulaci\u00f3n<\/a><\/p>\r\n

    COVID-19: Recomendaciones pr\u00e1cticas para personas con hemofilia<\/a><\/p>\r\n

    Orientaci\u00f3n pr\u00e1ctica para el manejo hospitalario de PCH, publicada en\u00a0Haemophilia<\/em><\/a><\/p>\r\n

    Publicado el 22 de diciembre de 2020<\/p>\r\n

    \r\n

    KEYWORD: MEDICALC19<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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